为什么集成平台需要明确的技术架构升级路线图

集成平台建设中，随着医院新需求的出现、对集成平台以及对于对应标准规范了解程度的不断加深，医院会分阶段，循序渐进地对集成平台进行更新升级。 那集成平台该如何满足医院不同阶段的需求，拥有明确技术架构升级路线图的集成平台会如何助力医院的信息化建设？ 

新政策、新技术、新业务势必会需要平台能力升级 

如今医院的需求越来越多，除了满足互联互通等众多测评的高级别要求，还接入了包括自助机，APP，大数据，物联网，运营数据中心(ODR)，CDR等设备和系统。 随着医院业务系统越上越多，接口集成的复杂性也与日俱增，若集成平台采用主、备的架构技术，往往会出现以下情况： 在容灾能力上无法满足稳定性要求，在负载能力上也无法满足新业务的接入需求，无法适应快速增长的信息化应用对集成交互操作的需求。 

尤其是三级医院，在面对医共体、互联网医院建设时都将会面临上述的这些问题，新政策、新技术、新业务带来了日益沉重的“担子”，而集成平台作为医院信息化建设蓝图中的“地基”，其重要性让医院迫切需要对平台的能力和架构进行升级，这就使医院在选择平台时必须首先考虑平台的升级路线图。 

预先做好升级的路线图， 避免陷入频繁“打补丁”甚至推倒重来的困局 

集成平台建设初期，医院会存在一个认知误区，认为上线一款架构先进、功能完备的集成平台后就可高枕无忧，但实际上在日常运维中，最重要的是将集成平台真正“用到实处”，发挥出集成平台的真正价值。 随着集成平台建设不断深入，功能和需求越来越多，需要通过集成平台自主实现一些需求的开发和部署。 如果医院难以掌控集成平台，则不得不通过厂商添加功能或易用性模块这种“打补丁”的方式才能解决需求，甚至需要推倒重建。 

因此医院在选择集成平台时，如果能预先了解产品的架构和升级路径，在有需要的时候就可以直接平滑快速地进行产品升级，快速投入使用，具体来说可分为以下几点： 

架构升级： 

根据医院不同集成平台建设阶段的需求，平台所需的架构会从热备、双活升级到集群，再升级到云原生集群架构。 从满足基本容灾需求的热备、双活架构升级至性能更高更稳定的一体化集群架构集成平台，再到支撑大规模集成需求，基于容器和微服务的云原生平台，预设好的集成平台架构升级路线也能为医院的长期建设规划持续提供技术支撑。 

功能升级： 

除了医院自身业务需求带来的功能要求外，还包括了各类测评中高级别的功能要求，例如从互联互通测评中从四甲升级到五乙的新增标准要求以及电子病历六级，智慧服务、智慧管理四级所要求的功能点。 

管理升级： 

通过集成平台升级路线中对于DevOps的支持，生产/开发双环境隔离、开发/测试/审核/管理人员不同权限的分离等，让医院形成一套规范化的管理流程，助力医院应对碎片化需求，并保证每个集成业务的稳定交付。 

从技术架构、日常运维和未来发展 

多方面设计和思考集成平台的升级路线图 

技术架构： 切合医院长期发展路径，为信息化建设提供可持续的技术支撑 

医院在进行集成平台建设时通常会有切实可行的长期发展路径，从建设初期大多数医院以院内需求或是互联互通测评作为契机，初步接触并开始使用集成平台，到医院逐渐了解掌控集成平台后让平台真正用于实际业务场景中，最终让集成平台承担整个医院集团/医联体/医共体的大规模继承需求，每一个阶段医院对于集成平台的需求都不同。 

集成平台的升级路线图中不同的技术架构层次（如热备、集群、云原生等），需要能适配医院不同的集成平台建设阶段，为医院的长期建设规划持续提供技术支撑。 

日常运维： 有明确的技术架构升级层次，能提前做好相应技术储备 

随着医院规模的扩大，需求的增多，集成平台也需要不断升级，。 每次升级，医院都需要在日常维护中慢慢熟悉新的架构和功能，一旦技术储备没跟上，很容易变成“打补丁”式的运维，也会影响到运维人员的使用体验。 

因此，集成平台产品本身有着明确的升级路线图，其技术架构层次也将非常明确，医院可以根据产品的升级发展路线提前做好相应的技术储备，了解不同架构层次下的集成平台在运维过程中分别有着哪些“硬性要求”，例如云原生架构中，医疗机构不仅需要对集成平台本身的能力较为熟悉，还需要具备PaaS层的运维能力。 这些要求医院都可以提前做好准备，避免日常维护打补丁，将集成平台真正“用到实处”。 

未来发展： 具有前瞻性的新技术新功能，更好地服务临床需求 

前不久，国家卫生健康委办公厅联合国家中医药局办公室印发了《公立医院运营管理信息化功能指引》（以下简称《指引》），《指引》提出了运营管理信息化建设应用框架及功能设计要求，其中包括了数据基础、基础管理与集成等9大类业务，共45级163个功能点。 

政策中提出，系统集成需要“支持与互联网、物联网、移动互联网、人工智能、泛智能等设备对接”，而医院需要根据自身情况逐渐通过集成平台接入这些新技术， 甚至需要建立一体化的大平台满足 业务需求，而明确的升级路线图能通过前瞻性的产品视角，将集成平台的功能、架构性能和新技术支持更好地结合在一起，助力临床的服务需求。 

结语 

集成平台产品在设计时具有明确的架构划分和升级路线，能帮助医院在不同阶段提供平台技术支撑，从“润滑剂”逐渐变为“主动脉”，并且有针对性地在功能和架构上对于新技术做出前瞻性的支持和匹配，运维人员也可以提前做好技术储备，避免“打补丁”式的运维模式的同时，真正将集成平台“用到实处”。