复星健康冷锋：升级到云HIS离不开集成平台“牵线搭桥”

导读 

线上线下一体化的业务服务、集成服务离不开一体化的集成平台作为枢纽进行“牵线搭桥”。 

对于上海复星健康科技（集团）有限公司（以下简称“复星健康”）而言，复星集团赋予它的职责是： 一端连接C端家庭用户的健康需求，一端连接着以复星医药为主的M端大健康产业，以生态融通的方式，整合医药健康全产业链，打造医疗级、全场景、一站式的健康生态系统。 

围绕用户全生命周期，打造线下医疗机构和线上诊疗平台一体化的健康管理服务——这一发展目标，对复星健康的IT基础架构提出了重大考验。 为此，复星健康规划建设了新一代智慧医疗云平台（云HIS），逐步覆盖旗下所有成员医院。 

“医院IT基础架构的升级需要充分考虑其扩展性，既要支撑现阶段的业务创新，也要为未来发展预留空间。 ”日前，复星健康云HIS专项技术总监、项目负责人冷锋在接受HIT专家网采访时，介绍了复星健康在云HIS、集群版集成平台建设方面的建设思路和最新进展。 

复星健康云HIS专项技术总监、项目负责人 冷锋 

基于云原生架构的“云HIS”系统 

当前，复星健康主营三大业务： 一是健康商城，为患者提供专业可靠的医药、器械产品售卖渠道； 二是健康保险，以惠民保、区域医疗保障和创新支付等业务为主； 三是线上线下一体化医疗健康服务——这也是复星健康的核心业务。 

在线下实体医疗机构方面，截至2022年12月，复星健康在大湾区、长三角、环渤海地区、华中地区、成渝地区等地共拥有18家控股医院和30多家参股医院。 其中，佛山复星禅诚医院（原佛山市禅城中心医院，以下简称“佛山禅医”）是复星健康的旗舰医院，2018-2021年连续四年蝉联艾力彼“社会办医单体医院”竞争力榜全国第一。 

在线上业务方面，截至2022年6月，复星健康累计获得8张互联网医院牌照，主要为患者提供全病程健康管理、家庭医生、诊后管理等服务。 

“线上线下一体化的医疗服务，需要线上线下一体化的信息系统进行支撑。 ”冷锋介绍，此前集团各医院的信息系统品牌各异、信息化建设程度参差不齐，难以实现集团内部的数据共享与业务协同。 即使同在大湾区的四家医院（佛山禅医、广州新市医院、珠海禅诚医院、深圳恒生医院），患者转诊时也只能采取纸质转诊单的方式； 集团内部的数据上报依靠Excel等方式，数据的及时性、准确性都难以保证。 

2021年，复星健康成立线上线下一体化部门，其中有一项重要的任务就是提供覆盖全集团的、医疗业 务线上线下一体化的信息化赋能解决方案。 2021年11月，经过多方考察论证，复星健康与 卫宁健康 达成战略合作，基于云原生技术架构，共同打造云HIS，按照不同诊疗场景重新定义院内信息 化交互模块，通过将所有模块SaaS化的形式，打通院内诊疗服务和院外健康管理服务。 

双方合作的首期项目，是将复星健康在大湾区的四家医院（佛山禅医、广州新市医院、珠海禅诚医院、深圳恒生医院）作为第一期进行落地部署，目标是覆盖四家医院全部的临床信息化需求，依托双SaaS平台（云HIS、云互联网诊疗），保证线上线下、院内院外无缝衔接，实现物理空间和数字空间的一体化。 

线上线下一体化的医疗服务，离不开一体化集成平台的支撑 

2022年8月，“云HIS”系统率先在佛山禅医正式上线，住院部、门诊、发热门诊、急诊及体检中心等全方位启用云HIS系统及SaaS版互联网医院小程序。 紧接着，大湾区其他三家医院陆续启动“云HIS”系统上线准备。 截至2022年的最后一天，复星健康大湾区四家医院全部完成新旧系统的切换工作，顺利地打响了项目建设的第一枪，实现了区域内医疗服务线上线下、院内院外、诊前诊中诊后一体化的新格局。 

接下来，按照复星健康与卫宁健康的第二期战略合作备忘录，双方将继续推动“云HIS”系统在复星健康旗下成员医院及外部其他合作医疗机构的落地，通过有效的区域医疗网络建设，为提升基层医疗的专科能力赋能。 

冷锋认为，“云HIS”系统的顺利上线，有一个重要因素，是离不开集成平台的“牵线搭桥”。 SaaS化的“云HIS”系统采用基于云原生的分布式架构，对于集成平台有着天然的“云化”需求； 同时，分布式架构系统内的集成任务远多于传统架构，集成平台的枢纽作用更为凸显，必然需 要通过集群架构下的多节点支持，以缓解单点故障的压力和风险。 为此，复星健康选择了 Odin一体化集群版集成平台 作为“云HIS”系统的标准模块进行部署。 

在“云HIS”系统的上线与运行过 程中，Odin一体化集群版集成平台主要承担三大任务： 

第一，集成平台的传统任务，即系统对接、应用集成的标准化。 通过集成平台，“云HIS”系统帮助复星健康实现多部门、多院区的业务协同与数据互联互通。 例如，集成平台联通了HRP与HIS，原本每家医院每个月才能向集团上报一次财务营收情况，如今已可做到门诊、住院应收与实收的每日上报。 

第二，监控界面一体化，帮助医院IT运维管理者实现系统接口的可管理化及系统对接的可监控化，能够完整监控、管理所有应用系统的集成健康度和整体接口的状态，以及消息状态的健康度。 

“这个功能非常重要，可以帮助我们从集成的角度去监控应用故障，并查明故障原因。 ”冷锋表示，应用监控平台只能甄别应用自身是否存在故障，而判断所有应用集成在一起是否存在问题，则需要依靠集成平台的这一功能。 另外，集成平台还能够提供态势感知功能，针对可能引发故障的问题进行预警，辅助运维者提前排除隐患。 

第三，提供ESB、ETL、IE、APIs等多种数据交换技术，可实现医疗业务全场景覆盖。 另外，一体化集群版集成平台采用开放式、模块化的架构，能根据用户需求便捷地增加新功能、新工具，也可以通过按需的横向扩展提升整体性能，为复星健康未来的业务拓展打下基础。 

通过实际应用，冷锋感受到，Odin一体化集群版集成平台是一个完整的、标准的集群应用，当一台服务器出现故障时，能够在不影响前端业务的情况下，实现无感知切换。 而且集群架构能达到“逻辑上一个服务器、物理上多台服务器”的运维管理效果，这对于简化集团化医疗机构的IT运维工作而言是非常重要的。 

目前，佛山禅医的日均门诊量约8千至1万人次，其余三家医院的日门诊量约为5000人次。 据冷锋观察，Odin一体化集群版集成平台能够轻松覆盖单体医院日均两万人次以上的门诊量。 目前复星健康的集成平台日均消息接收量超过450万条，日均消息发送量超过600万条，高峰期消息处理量超过500TPS（3万条/分钟），核心业务包括预约挂号、支付、跨院区检查检验预约、电子票据、移动护理等，接入服务种类和日均消息量仍在不断增加，有力支撑了“云HIS”系统的稳定运行。 

集成平台能做的事情“上限很高”，打牢基础是关键 

根据复星健康的建设实践经验，冷锋为医院集成平台的选型建设提供了几点建议： 

第一，妥善选型。 医院应根据自身业务量、应用系统数量及业务数据即时性等要求选择集成平台，避免出现“用斧头切橘子”的情况； 同时也应结合医院发展规划，从架构层面重视集成平台的可扩展性，为应对未来更大的业务量与新需求做好准备。 

第二，控制实施周期。 如集成平台实施周期过长，对医院其他系统厂商及临床业务均有影响。 冷锋建议，大型三甲医院的实施周期控制在3-6个月内，小型医院则是1-3个月。 

第三，为集成平台厂商提供较好的集成条件。 医院需要管理好接入集成平台的应用厂商，提供有效的配合机制，以此确保集成过程中的数据质量和接口完整度。 

第四，如果医院信息团队研发能力不足，尽量不要考虑自己开发集成平台应用，“把专业的事交给专业的人去做”。 

“集成平台能做的事情的上限很高，不能只盯着互联互通这一点。 关键在于如何认识和理解集成平台。 ”冷锋表示，未来集成平台将担负起医院信息系统“控制中枢”的责任，联通医院软件、硬件，贯穿院前、院中、院后的全流程智慧服务。 

复星健康将从三个方面进一步激发集成平台的应用潜力： 一是联通医疗硬件，例如迎宾机器人、手术机器人、智慧病房相关设备等，将这些智能硬件的数据同步到“云HIS”系统中； 二是联通患者服务，包括自助服务、患者随访等，更多地体现出医院对患者的关怀； 三是对全部应用系统的消息一键发布，便于医院管理。 

医疗硬件与患者服务的接入，将对集成平台带来更大的压力。 这也进一步说明，医院在选择集成平台时需要着眼未来，从架构层面预留性能扩展空间，为医院业务拓展夯实基础。 “如果没有打牢地基，就无法建成心目中的那座摩天大楼。 ”冷锋说。