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HIMSS、HDU、互操作
导读：HDU能实现具体、明确的用例，并提供额外的保护措施以确保患者隐私和保护。
芝加哥——联邦和州政府在卫生信息交换（HIE）和互操作性基础设施方面进行了许多投资，如ONC州级HIE合作协议和医疗补助HITECH 90/10联邦财政参与度所体现的。但许多州一直在发展和重塑其数据治理和交换服务。
目标是支持更广泛的社区需求，这就是新兴的健康数据实用工具（HDU）模型的作用。HDU利用各州现有的技术和关系基础设施，汇集个人可识别的健康数据以及人口和公共卫生数据。
加强互操作性是预期的最终目标
在芝加哥HIMSS23年会的开幕式上，HDU的未来成为了互操作性和HIE论坛的主题。 Civitas Networks for Health的CEO Lisa Bari指出，医疗行业尚未完全实现互操作性。这不是因为缺乏技术和标准，而是缺乏实施和采用，以及医疗行业的竞争行为和缺乏非营利组织的使命。
Bari表示：“我们显然面临着挑战和障碍。我们也取得了一些进展。在过去的10年中，有重大的进展。”
她说，大多数医院使用地区和州级HIE以及国家网络。截至2021年，79%的急性医疗保健医院正在使用地区和州级HIE，这比2019年的53%有所增加。66%的这类医院正在使用国家网络，这一数字同比增长了44%。
但在医院以外的领域，Bari援引ONC的研究数据显示，仅有62%的急性医疗保健医院正在发送、接收、查找和整合健康信息。只有16%的医生在这方面做到了同样的程度。
Bari表示：“这是一个差距，这显示出我们仍然有很多工作要做。”
“医疗实体之间的竞争、不协调的激励、监管要求执行不力以及不愿或不能改变工作流程等是实现完全数据卫生互操作性的一些最重要的剩余障碍，”她说。“技术和标准已经存在，但改变互操作性文化需要信任和真正的对齐激励。这只有在组织一场运动来让人们以不同的方式行动时才能实现。”
过去几十年的立法和监管指向全国性的中央集中、整合和以电子健康记录（EHR）为中心的互操作性和数据交换。但社区治理的HIE组织履行的关键角色远远超出了全国互操作性、网络和框架的目标，Bari说。
“数据治理必须在社区层面与利益相关者一起进行，符合州法和地方偏好，”她说。“这些地方组织可以和全国性网络和框架并存。”
这就是HDUs的作用。HDUs是跨医疗保健和服务设置结合和增强电子健康数据的州级实体，用于治疗、协调护理和提高质量。据Bary说，它们使特定、明确定义的用例成为可能，同时采取额外的保护措施以确保患者隐私和保护。
HDUs的一些定义特征包括中立和灵活性，服务于特定地理区域，具有以本地领导为特色的合作风格，包容和透明的治理，可持续的公共和私人收入来源，以及超越州和联邦法律的基准。
Civitas在马里兰州医疗保健委员会的帮助下开发了HDU资源来定义和提供实施，Bari说。随着这一领域的不断成长，公司将参与其中。
“我们还有很多工作要做，”Bari说。
*文章翻译内容由AI提供
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