集成平台如何满足医院互联互通第四、第五章测评要求

医院完成了第二、第三章较为基础的标准化建设后（详细内容参见“ 医院如何拿到互联互通测评基础分---标准化建设 ”），接下来面临的就是通过集成平台实现业务协同、信息共享，或者更进一步通过大数据平台展现互联互通应用成效。 本文将着重于探讨测评指标的剩下两章，即第四章的基础设施建设情况和第五章的互联互通应用效果。 

互联互通四甲及以上测评分值标准及解析 

将2017年和2020年的评分指标横向进行比较（见表1），从四甲开始，网络及网络安全情况、信息安全情况这两部分的分值较2017版均有所提升，而业务应用系统建设、应用建设及利用情况和平台联通业务范围的分值则有所下降。 同时值得注意的是，由于平台运行性能不计分，2020版的互联互通测评标准满分就是95分，所以五级甲等95分的评分要求也意味着医院需要100%达到测评指标中的每一项要求。 
 

表1： 2020年互联互通测评指标变化情况 （绿色表示分值下降； 红色表示分值上升） 

数据来源： CHIMA大讲堂第18期---医院信息化建设研讨会 

1 基础设施建设情况  （对应测评指标4.1至4.4） 
测评关键词： 云端存储和灾备、三级等保、统一服务器管理 2020版标准在硬件基础设施和网络安全情况两个部分都新增云端相关的内容，包括云端存储、云端灾备，并细化了相关数据标准和评分细节（如数据灾备回复指标RTO和RPO,对于四乙、四甲和五乙都提出了具体的时间目标）。 同时标准中还提出了需要采用统一的服务器管理软件或平台（五甲要求）。 
2020互联互通标准中还新增了对医院核心业务系统（含平台）完成三级等保的备案和测评要求，以及定期对应用系统安全检查和应急演练的要求。 三级等保的证书也需要在互联互通测评的文审阶段进行提交。 而在三级等保测评要求中对集成平台中间件（如ESB系统）也提出了身份鉴别、访问控制等诸多要求。 
因此，医院在集成平台的建设和选型中，应注意： 

• 集成平台是否具备云化能力 
• 集成平台是否满足三级等保要求 
• 集成平台是否能对服务器进行统一管理 

Odin如何满足第四章“基础设施建设情况”指标中对集成平台提出的要求 

• 支持混合云，不绑定某一特定云供应商： Odin 提供的云原生架构不仅能支持混合云，能在私有数据中心或云提供商的 IaaS 上部署，而且不受特定云供应商的功能限制，助力未来的多云战略 
• 高可用： Odin引擎具备自修复能力, 无需依托任何外部高可用技术实现服务的无感知切换（亚秒级切换时间），保证容灾和高可用 
• 三级等保： 符合三级等保要求，具备审计跟踪、容错隔离等机制，满足三级等保测评中对身份鉴别、访问控制、安全审计等要求 
• 统一管理： Odin能对数据、配置、监控进行统一管理，提升平台使用时的易用性 

2 互联互通应用效果  （对应测评指标5.1和5.2） 

2.1 应用建设及利用情况： 

测评关键词： 电子健康卡/码、新技术支持 

五甲五乙测评要求医院能支持更全面完备的应用场景---其中就包括了对电子健康卡或健康码的支持。 李岳峰处长强调了该项标准在2017版需要完成居民健康卡使用环境改造建设，而到2020版医院实现对电子健康码的就诊支持也能满足标准要求。 

此外，互联互通2020针对五甲五乙也新增新技术应用情况的评审指标，例如评审内容5.1.4中就对大数据技术应用情况和其它新技术应用情况（5G、物联网、可穿戴设备......）提出了应用要求。 

Odin如何助力医院各类应用的改造建设 

支持电子健康卡/码自主服务配置： Odin引擎提供全面精细的消息跟踪视图、完备的自修复机制，以及开放的消息存储库等功能； 开发实施上，也能通过纯Web界面、图形化拖拽式操作、丰富的数据消息处理器等功能，降低学习门槛，快速上手使用。 Odin的客户之一的台州恩泽医疗中心（集团）需要 快速响应全国“健康码”的推广 ，在Odin引擎的助力下，传统接口模式下需要2-3天的开发工作，医院信息部门一位熟练的技术人员1小时内就自主完成了全部服务部署。
 

图1 “健康码”应用快速上线

• 新技术支持： Odin在原有集成引擎、ESB、ETL“三合一”功能的基础上，增加了支持Kafka分布式流平台和Hadoop大数据应用，支持物联网应用层协议MQTT、XMPP等多种新技术的强大功能，持续为医院不断变化的新技术和新的应用场景需求提供支持。 

2.2 平台联通业务范围： 测评关键词： 基于信息平台实现联通、大量内部系统和外部上级平台 

表2 互联互通各等级需要联通的内部业务数量 

数据来源： 《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》 

平台联通业务范围分为对基于平台的内部联通业务和基于平台的外部联通业务。 对于内部联通的业务，四甲及以上要求系统必须基于信息平台实现内部联通，且接入平台的系统数量对于每个不同的等级都有着明确的指标（见表2），可以看到从四乙到四甲再到五乙，所需接入的最低系统数量快速增加，五乙评级要求共需要接入至少54个系统，而五甲所需接入的系统数量达到了64个。 

此外，集成平台还需联通大量外部业务和平台（如上级或本区域的区域信息平台），而联通上级平台也是五乙五甲的专属要求。 内部外部如此多的系统都需要基于平台进行联通，其中不乏医院的核心业务，这对医院集成平台的性能、稳定性、健壮性提出了更高的要求。 

Odin如何助力医院进行平台联通业务的改造建设 

• 能联通并承载大量系统： 近期，以Odin引擎为核心 海南省基层医疗机构信息集成平台 成功上线并顺利运行，覆盖海南省各级各类机构3067家，不仅全面实现与海南省全民健康平台数据交换（如省电子健康卡），还连接了大量系统，实现了与其它独立系统的信息共享（包括医联体平台、医保平台等）。 
   
• 前瞻性架构保证高性能： Odin在大规模集成应用上也不断实现技术突破，先后发布的“集群版”和“云原生平台”彻底摆脱传统架构束缚，从根本上解决面对大型机构和区域在承载大量核心生产时，对于可用性、并发性、稳定性、鲁棒性等需求。 

结语 

医院想持续提升互联互通成熟度，除了自身对于信息化认知需要不断加深，集成平台所提供的强有力的技术支撑也至关重要。 而在平台层面，只要是互联互通四、五章标准内容中对平台的技术要求，Odin都能100%匹配。 Odin Health不断追求技术创新与用户体验相结合，根据市场变化和客户需求快速实现产品和技术的迭代更新，为医疗机构通过五乙、五甲等更高评测标准打下坚实的技术基础。