充分挖掘利用标准化的急救服务数据

在刚刚结束的奥兰多HIMSS24大会上，专家们表示，通过获取详细及时的急救医疗响应数据，可以推进对社区层面人口健康趋势的实时洞察，而这一领域目前尚未充分利用。

他们解释说，这往往是由于数据质量的挑战以及与州级健康信息交换和其他信息系统之间缺乏互操作性，他们试图激发合作，增加互操作性并增强公共卫生监测。

该专题讨论还探讨了标准化急救医疗服务数据收集的一些挑战以及改进质量和增加医疗生态系统中数据可访问性的技术途径。

它为什么重要

急救医疗服务（主要由美国交通部监管，但各州有所修改）是地方性护理的前线支持，因此是医疗互操作性的重要合作伙伴。

在HIMSS24大会上，密歇根大学健康与研究转化中心的高级分析师Erica Mattib和国家急救医疗服务信息系统技术援助中心的急救医疗服务数据顾问Joshua Legler强调了这些医疗保健临床人员的经验以及他们在现场需要医疗数据交换的重要性。

“准确的数据对于他们能够准确地向您的其他医疗团队提供关于您状况的信息并在现场治疗您非常重要，” Mattib说道，她描述了更广泛使用的急救医疗服务数据也可能为医疗服务提供带来的价值。

除了实时信息，该数据还可以提供比患者对社会健康因素的是/否答复更丰富的信息，她说。

Legler曾协助NEMSIS分析了如何改进EMS与其他医疗保健之间的互操作性，他表示该组织有一个非常成熟的数据字典，一个基于XML的数据标准，使用XFD标记语言并使用Schematron验证数据-这是一种基于规则的语言，用于在文档中显示数据。

NEMSIS数据标准和协议在全国范围内由EMS记录系统使用，并经过合规性测试。

Legler说，约有30家软件供应商之间相互交换数据，也与州数据库进行数据交换，并最终传输到一个每年积累约5000万个EMS接触记录的全国EMS数据库。

“因此，在EMS内部形成了一个很好的生态系统，”他说。“我们需要做的是看看EMS如何与其他医疗保健相互关联。”

Legler表示，他分析了具有114个元素的USCDI版本2，并将其与具有441个元素的NEMSIS进行了比较，可以在EMS接触中收集这些元素。在USCDI中，他发现了51个与77个NEMSIS数据元素相关的数据元素，并发现了“存在改进机会的”29个元素。

为了使它们更加协调，他对USCDI提出了五项建议，对NEMSIS提出了17项建议。

Mattib描述了EMS数据在SDOH措施方面的启示，她在公共卫生护士的经验以及与密歇根州健康信息网络共享服务的合作中有所体会。

她说：“通常，EMS临床人员是有新兴医疗需求的人的第一联系点，”她指出，社区护理医生为主要通过非传统途径访问医疗系统的患者提供服务。

当他们在患者所在地与患者接触时，EMS临床人员可以第一时间了解到患者的情况，并评估其SDOH决定因素。

例如，患者可能在寻求和接受治疗时对于“是否拥有住房”给予肯定的回答，但是当医护人员到达其位置时，他们会立即发现这个人是在沙发上过夜的，”Mattib说。

“也许他们这个月见了同一个患者三四次，每次都在不同的地方，”她继续说。“或者他们住的地方根本没有水。那不算是住房，对吧？”

Mattib表示，密歇根州目前通过该存储库实时收集所有EMS机构级别的数据，并正在努力将州级项目数据（医疗补助数据、医院数据和其他类型的索赔和注册数据）与密歇根州卫生与人类服务部门进行关联。

她说：“最终的目标是‘EMS患者可以与密歇根州主要人员索引匹配’，”她指出，要使EMS机构更容易匹配患者，存在一些需要解决的挑战，比如当他们接听一个导致多名患者单次接触的呼叫时。

“根据特定规则，[入院、出院和转院]消息可以发送回并放置在记录的e-结果字段中，”Mattib说。通过向EMS机构发送ADT事件通知，“这些结果记录可以通过EMS提高护理质量。”

虽然与MiHIN的双向数据交换开发仍在进行中，但健康与研究转化中心正在试点技术更改州级EMS记录，并构建资源以转换EMS数据，包括社会需求筛查数据。

“我们创建了一个技术结构，通过同一双向过程将此信息发送到我们的数据存储库。”

NEMSIS技术中心也在考虑如何将EMS数据与诸如可信交换框架和共同协议的网络连接起来，一种可能性是建立一个结构，使州级EMS办公室成为网络参与者。另一个可能性是动员交通部成为交换的管道。

与此同时，该中心鼓励EMS组织参与国家数据网络，而不是在EMS患者记录与健康系统或医院电子健康记录之间创建点对点连接。

此外，“我们鼓励EMS软件供应商参与HIE connectathons等活动，与其他数据系统的开发人员面对面并肩合作，”Legler说道。

NEMSIS EMS互操作性工作组在过去一年中一直在开会，以解决在医疗生态系统中与NEMSIS的数据对齐问题，他在HIMSS24大会上告诉与会者，并指向了网站，称“我们希望尤其是来自非EMS方面的参与。”

未来的大方向

当EMS能够通过州交换获得健康信息时，它对患者护理产生了很大的影响。

比如，八年前，即在HIMSS16之前，现任科罗拉多州伊丽莎白市南部大都市消防救援局的工作人员Richard Lewis告诉Healthcare IT News，加入科罗拉多州区域卫生信息组织为急救人员提供了改善急诊医学和患者护理的关键数据。

“我们的整体目标是使其成为一个连续的护理过程，”Lewis当时表示。“因为只要我们能将信息推送到[CORHIO]中，我们就可以从中提取信息。”

同时，Beyond Lucid Technologies的首席执行官Jonathon Feit，在去年12月的圣地亚哥HIMSS AI论坛上表示，他的公司正在寻求人工智能来为EMS和消防服务提供更完整的患者数据。

他说，人工智能可以被利用来快速爬取医疗信息系统和数据集，并为EMS提供更高程度的情景感知。尽管有电子健康记录、用户提供的数据和其他患者信息来源，“但这些信息很少传递给实际移动患者的[临床医生]，”他说。

公开记录

“在社区层面，没有其他医疗领域可以提供这一水平的信息，这实际上是健康和社会需求数据的一个相对未开发的来源，”Mattib表示。

*文章翻译内容由AI提供 

原文链接：https://www.healthcareitnews.com/news/tapping-trove-standardized-ems-data